“三醫聯動”強根基 群眾就醫“輕裝上陣”

建立醫保醫療協同治理工作機制，定期召開聯席會議，研究解決堵點問題，形成協同治理工作合力。通過醫保、衛健聯合推動網采和集采，實現集采覆蓋率87.18%，綜合網采率達95%，較上年提高15%，集采藥品平均降幅達58%，網采率達90%以上，累計撥付集采結余留用資金33.3萬元，鼓勵醫務人員使用中選產品。落實2023版國家醫保藥品目錄，新增111種藥品納入醫保報銷，平均降價60%，滿足群眾用藥需求。

依托陜西省醫保信息平臺，加速推廣醫保碼結算，覆蓋掛號、購藥、異地備案等全流程應用，實現縣、鎮、村三級醫療機構“一站式”即時結算。開通“刷臉購藥”人臉識別完成支付，解決群眾記不住密碼，忘記帶身份證或醫?？ǖ膯栴}，群眾就醫時間平均縮短30%，異地就醫備案線上辦理率達95%。推廣職工綁定家庭賬戶，實現個人醫保賬戶家庭共濟，代繳居民醫保，落實門診家庭共濟報銷29.43萬元，較去年同期增長81.89%，提高群眾獲得感和醫保結算便捷度。

以縣人民醫院為龍頭總院，整合8家鎮衛生院、63個村衛生室，組建緊密型縣域醫共體，實行“人財物”統一管理。通過推進按病種分值付費（DIP）為主，按人頭、按床日付費相結合的多元復合式醫保支付體系，采取醫療服務“上門找患者”，醫保大數據篩查“政策找人”，摸清患病人員底數和疾病類型分類精準施治，共同服務保障人民健康。醫共體內分院住院人次同比增長209.09%，基層醫?；鹬С稣急仍鲩L16.31%，次均住院費用同比降低8.3%，有效減輕群眾就醫負擔。

采取服務下沉、網點延伸和流程再造，形成“縣城有專廳、鄉鎮有窗口、村村有網點、手機能辦事”覆蓋城鄉的“15分鐘醫保服務圈”。創新建立“醫保+家庭簽約醫生+患者”服務模式，為高血壓、糖尿病等患者提供免費體檢、用藥指導和醫保報銷跟蹤服務。開通定點醫療機構和定點零售藥店的購藥“雙通道”，全面落實53種門診慢特病待遇568.37萬元，切實解決群眾“用藥難、跑腿多”問題，踐行“以患者為中心”的服務宗旨。